Гражданин направляется на медико социальную экспертизу

Содержание

Порядок проведения медико-социальной экспертизы и условия для установления инвалидности

Гражданин направляется на медико социальную экспертизу

– Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро, в случаях, предусмотренных пунктами 19 и 19(4) настоящих Правил.

В бюро организуется регистрация поступивших направлений на медико-социальную экспертизу и заявлений граждан о проведении медико-социальной экспертизы.

По результатам рассмотрения поступивших документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) принимает решение о месте проведения медико-социальной экспертизы или о ее заочном проведении, а также определяет дату проведения медико-социальной экспертизы и направляет гражданину приглашение для проведения медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза проводится с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Условия признания гражданина инвалидом

Порядок и условия признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 .

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

  1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом!

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп – на 1 год

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет.

Категория “ребенок-инвалид” сроком на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I и II приложения к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95  “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Когда устанавливается гражданину группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно)?

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет:

  1. не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории “ребенок-инвалид”) гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;
  2. не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории “ребенок-инвалид”) в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории “ребенок-инвалид”) по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19  Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории “ребенок-инвалид”) в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Источник: https://www.77.gbmse.ru/mse/poryadok_osvidetelstvovaniya_invalidov/

Как впервые получить направление на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности?

Гражданин направляется на медико социальную экспертизу

В случае заболевания или получения травмы у гражданина возникает состояние временной нетрудоспособности (например, при гриппе, травме локтевого сустава и пр.

) и он обращается за медицинской помощью в медицинскую организацию любой формы собственности.

Медицинские услуги направлены на то, чтобы человеческий организм вышел из состояния временной нетрудоспособности, и пациент вернулся к своему обычному качеству жизни.

Но бывают ситуации, когда вернутся к исходному состоянию здоровья нельзя (грипп осложнился возникновением сердечной недостаточности, травма локтевого сустава привела к существенному ограничению его подвижности) и возникает прогноз врача о том, что временная нетрудоспособность может перейти в стойкую, когда требуется менять работу или же существенно ограничивать ее объем и / или интенсивность, так как измененное состояния здоровья не позволяет выполнять свои трудовые обязанности полноценно. Поэтому при наличии следующих оснований врач дает направление на медико-социальную экспертизу:

– прошло четыре месяца с момента выдачи листка временной нетрудоспособности и имеет место однозначный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз;

– прошло девять месяцев с даты начала временной нетрудоспособности после травм и реконструктивных операций, но предполагается благоприятный клинический и трудовой прогноз;

– если пациент уже пролечился двенадцать месяцев из-за туберкулеза.

Выдаваемый врачом документ – это форма N 088/у-06 “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” (о порядке ее заполнения я расскажу в следующих статьях).

Важно то, что медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу только после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий и данных, что сформировалось стойкое нарушение функций организма. Нет стойко выраженного нарушения функций организма – не будет и выдано направление. Этот существенные нюанс надо обязательно знать.

Из отделения Пенсионного фонда или органа социальной защиты населения

Гражданин имеет право обратиться не только в медицинскую организацию, а в отделение Пенсионного фонда России, региональное министерство социальной защиты, муниципальные отделы социальной защиты и др.

органы и получить форму “Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения» , но при обращении должен представить медицинские документы, подтверждающие существенные проблемы со здоровьем, вызванные заболеванием, травмой, ограничивающими его жизнедеятельность, например, трудоспособность.

Существенным является то, что отделение Пенсионного фонда, орган социальной защиты населения вправе обладает правом, а не обязанностью в выдаче направления на медико-социальную экспертизу.

Через получение справки об отказе в выдаче направления

Бывают ситуации, когда врач, работник пенсионного фонда или отдела социальной защиты считает, что нет оснований для направления на медико-социальную экспертизу, а гражданин настаивает в выдаче направления.

В таком случае гражданин пишет заявление (в произвольной форме) на имя руководителя медицинской организации (пенсионного фонда, отдела социальной защиты) о выдаче справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Ему выдается справка (ее обязаны предоставить), на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности, как одного из необходимых критериев инвалидности.

Совет медицинского юриста

Лучше получать направление на медико-социальную экспертизу из медицинской организации, так как медицинская составляющая формы N 088/у-06 “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” по содержанию существенно больше, чем в “Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения» и с большой долей вероятности работники МСЭ при втором документе направят гражданина на дообследование, а это время…

Подписывайтесь на канал медицинского юриста, ставьте лайки, делитесь публикациями!

© Алексей Панов, 2018

Источник: https://zen.yandex.ru/media/pravomed/kak-vpervye-poluchit-napravlenie-na-medikosocialnuiu-ekspertizu-dlia-ustanovleniia-invalidnosti--5b35ad0f37987900a90d805c

Медико-социальная экспертиза и порядок ее проведения

Гражданин направляется на медико социальную экспертизу

Медико-социальная экспертиза или МСЭ предназначена для признания работника человеком утратившим трудоспособность. Такой экспертизой устанавливается та или иная группа инвалидности или производится переосвидетельствование.

Медицинское освидетельствование осуществляется специалистами как на дому, так и в специальном бюро, занимающимся деятельностью такого рода. Обычно гражданин направляется в бюро, расположенное по месту жительства или по месту пребывания.

Кем проводится?

Как было сказано выше, осмотром работника занимается специальная комиссия, состоящая из медицинских специалистов, обученных проведению таких экспертиз. Кроме осмотра в бюро по месту жительства допускается проведение экспертизы:

  • В главном бюро. В этот орган граждане обращаются при наличии у них жалоб на экспертизу, ранее проведённую местным бюро.
  • В Федеральном бюро. Здесь рассматриваются сложные истории болезни и спорные решения, приятые главным бюро. Кроме того, главное бюро может само направить гражданина на освидетельствование в федеральный орган ввиду требующихся особо сложных видов обследования.

Для этого требуется документальное подтверждение состояния здоровья больного, которое выдаётся медицинским учреждением, осуществляющим лечение или профилактику (например, отделением больничного стационара или профилакторием).

В Москве больные направляются в бюро, расположенное по месту проживания либо по месту расположения стационара, в котором проводилось лечение. С января 2005 года вопросами освидетельствования и присвоения группы инвалидности занимается «Главное бюро МСЭ», филиалы которого доступны для посещения во всех регионах и городах.

Московское главное бюро располагается на Ленинградском проспекте в доме номер 13 (строение номер 1). Связаться со специалистами бюро можно, набрав номер (499) 257-17-94 либо написав на электронный адрес gbmsem@mail.ru

Всего в Москве действует девяносто пять филиалов, точные адреса которых можно узнать на сайте — официальном ресурсе главного бюро.

Как получить направление?

Для проведения освидетельствования необходимо подать заявление в местное бюро. Документ подаётся человеком, нуждающимся в экспертизе, либо его полномочным представителем, имеющим соответствующее нотариально заверенное разрешение (доверенность).

В качестве дополнения к заявлению прилагается:

  1. Направление, выданное медицинским учреждением, осуществлявшим лечение или профилактику. Кроме того, такое направление может быть выдано органом, осуществляющим пенсионное обеспечение по месту жительства больного или местным представительством органов социальной защиты.
  2. Направление также выдаётся самим местным бюро (филиалом), если идёт речь о сложном случае в лечебной практике, и больной нуждается в осмотре на региональном или федеральном уровне (в главном или Федеральном бюро).
  3. Обязательно представляются все медицинские документы, служащие подтверждением состояния здоровья больного (сюда относится история болезни).

Как выглядит направление?

Для направления установлена единая (унифицированная) форма, указанная как 088/У-06 (в редакции приказа Министерства здравоохранения под номером 853Н).

Такой документ можно заполнить как в письменном, так и в электронном виде. Бланк имеет несколько страниц и основных пунктов, обязательных для заполнения:

  • В заголовке указывается название документа и организация, которая выдаёт направление. Также фиксируется дата заполнения бланка.
  • Далее вписывается ФИО больного, нуждающегося в экспертной оценке, дата его рождения и пол. Если документ будет подаваться в бюро представителем, здесь же вписываются и его данные.
  • Ниже указывается адрес постоянного жительства или временного пребывания.
  • Фиксируется статус больного (нужное определение из списка подчёркивается). Например, «ребёнок-инвалид» или «инвалид такой-то группы».
  • Поясняется впервые или повторно будет производиться экспертиза, и в какой степени утрачена способность выполнения трудовых обязанностей.
  • Дальше следует полная информация, касающаяся рабочего места. Указывается адрес и наименование организации или предприятия, на котором трудится или трудился больной. Вписывается его специальность или профессия, квалификация и общий стаж.
  • Если идёт речь об образовательном учреждении, прописывается его название и будущая профессия, которую должен получить гражданин.
  • Затем фиксируется дата, с которой человек наблюдается в лечебных или профилактических учреждениях. Подробно вносятся данные, взятые из истории болезни (её течение, проводимое лечение и его эффективность, имеющиеся обострения, указывается динамика, отмеченная между освидетельствованиями, если таковые проводились).
  • Далее следует анамнез жизни. В этот пункт вносится информация по перенесённым болезням, имеющимся травмам. Если идёт речь о ребёнке, даётся информация по беременности и родам, особенностям развития. Следует отметить, что этот пункт заполняется только при первичном проведении экспертизы!
  • В следующий пункт вносится вся информация по периодам временной нетрудоспособности за последний год. В таблицу вписывается начало и окончание болезни, количество дней, проведённых на больничном, и поставленный диагноз.
  • Если была назначена реабилитация или проводились профилактические мероприятия, они указываются в следующем пункте. Например, даётся информация по ортопедическому протезированию, проведённому в стационаре, курортному или санаторному лечению.
  • Ниже прописываются все данные, касающиеся самочувствия пациента, включая его жалобы и результаты осмотра у разных специалистов.
  • В 23-м пункте фиксируются результаты дополнительных исследований (ультразвуковых, лабораторных, функциональных, эндоскопических и т. п.).
  • Затем указываются определённые экспертизой значения массы тела, а также даётся оценка показателей физического, эмоционального и психического состояния.
  • Фиксируется основной диагноз (в том числе его код по МКБ) и сопутствующие заболевания или осложнения.
  • Даётся медицинский прогноз на основании полученной и указанной выше информации (например, относительно благоприятный). Фиксируется возможность восстановления или реабилитации (высокая, низкая, удовлетворительная).
  • Прописывается цель направления на экспертизу. Например, для установления степени утраты трудоспособности или присвоение группы инвалидности.
  • Даются ценные рекомендации по лечению и восстановлению здоровья. Также указываются виды терапии и другие особенности предписанных медицинских показаний.
  • Документ подписывается председателем врачебной комиссии и всеми его членами (с расшифровкой ФИО). Бланк заверяется печатью медицинского учреждения.

Сбор документов для прохождения МСЭ

Перечень документов, необходимых для проведения экспертизы, указан правительственным распоряжением под номером 1646-р, принятым в декабре 2004 года. В него входит:

  • направление (унифицированный бланк);
  • заявление от гражданина или его представителя;
  • паспорт;
  • амбулаторная карта;
  • сведения по лабораторным анализам;
  • выписки из больничного стационара;
  • результаты рентгена.

Если необходимо провести экспертизу на дому, к указанным документам прилагается заключение врача, производившего лечение или наблюдение пациента. В этом документе указывается, что больной не может присутствовать в бюро по состоянию здоровья.

Этапы прохождения

Прежде всего, гражданин обращается в поликлинику, расположенную по месту его проживания. Участковый врач назначает дополнительные осмотры специалистами и лабораторные исследования. На основании полученной информации врач оформляет заключение. Если пациент лечился в стационаре, уже на первом этапе он может получить направление на МСЭ.

В поликлинике заключение врача передаётся заместителю главного врача, а клинико-экспертной комиссией подготавливаются все необходимые медицинские документы. Затем документы и направление рассматриваются местным бюро экспертизы. Назначается время и дата проведения освидетельствования. На основании изученных документов и состояния пациента выносится единое решение экспертной комиссии.

Если документы подаются представителем, он может написать заявление в бюро самостоятельно. Точно так же вправе поступить и сам пациент, имеющий на руках соответствующее направление.

Решения районных бюро оспариваются в главных филиалах (например, областных). А решения, принятые главным бюро, можно обжаловать в Федеральном органе.

Обжаловать решение можно в течение одного месяца с момента подачи заявления в нижестоящий орган МСЭ. После подачи письменной жалобы, бюро, проводившее освидетельствование, в течение трёх дней готовит все необходимые документы и направляет их в вышестоящий орган.

Следует отметить, что главный эксперт из Федерального бюро может по своему усмотрению изменить состав специалистов главного бюро (с согласия пациента!). Но Федеральное бюро не является последней инстанцией. У недовольного принятым решением пациента есть законное право подать жалобу в судебные инстанции, которые и решат спорный вопрос.

Действия комиссии и принятие решения

  1. Основанием для проведения процедуры освидетельствования для МСЭ служит заявление, полученное от пациента. Получив заявление вместе с пакетом документов, специалисты бюро регистрируют его в специальном журнале.
  2. После чего принимается решение о времени и дате проведения заседания.

    О принятом решении пациент уведомляется в письменном виде (ему отправляется приглашение). Если необходимо представить какие-либо дополнительные документы, это также указывается в приглашении.

  3. Также может приниматься решение об отказе на основании полученных и изученных документов.

    Если было принято решение об отказе, специалисты бюро подготавливают письменный отказ и в трёхдневный срок пересылают его пациенту либо его представителю, ранее подававшему пакет документов и заявление.

  4. Лицо, претендующее на освидетельствование, или его представитель устно оповещается о порядке проведения экспертизы.

    Если человек плохо слышит, ему предоставляется сурдопереводчик. А ознакомление представителей всегда фиксируется в отдельном документе (составляет акт при свидетелях).

  5. Главный момент процедуры — это само освидетельствование (принятие окончательного решения).

    Предварительно специалисты ещё раз изучают все документы, а также бытовые, социальные и трудовые условия, влияющие на здоровье пациента. После личного осмотра гражданина делается окончательный вывод, который фиксируется в экспертном заключении.

  6. Если пациенту требуются дополнительные обследования, он ставится об этом в известность.

    А в случае отказа от такого обследования (на основании отдельного заявления) делается запись в медицинском акте.

  7. На период проведения всех, предписанных комиссией обследований или реабилитационных мероприятий, приостанавливается проведение МСЭ.

    Делается это в связи с необходимостью получения дополнительной информации от узких специалистов или лечебных и реабилитационных учреждений.

  8. После прохождения дополнительных обследований возобновляется работа комиссии. На основании полученной информации выносится решение о признании или непризнании инвалидности.

  9. Оглашение принятого решения производится пациенту или его представителю в присутствии всех членов комиссии. Если требуется, даются подробные разъяснения.

Составленный акт и протокол заседания обязательно подписывается всеми членами комиссии. Результат деятельности комиссии оформляется документально:

  • в документе о временной утрате трудоспособности делается соответствующая пометка;
  • пациенту выдаётся справка;
  • выписка из акта отправляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Раздел 3. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу

Гражданин направляется на медико социальную экспертизу

3.1. На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в соци­альной защите:

– при очевидном неблагоприятном клиническом и тру­довом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;

– при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдель­ных случаях: травмы, состояние после реконструктивных операций, туберкулёз – до 12 месяцев), для решения вопро­са о продолжении лечения или установлении группы инва­лидности;

– работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.

3.2. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлини­ческих и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения. ***

3.3. При установлении группы инвалидности, срок вре­менной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭК медико-социальной экспертной ко­миссией.

3.4. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетру­доспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или по­вторного направления на медико-социальную экспертизу.

3.5. При отказе больного от направления на медико-со­циальную экспертизу или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине, листок нетрудоспособ­ности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией. От­каз или неявка указывается в листке нетрудоспособности.

4.1. Листок нетрудоспособности для санаторно-курор­тного (амбулаторно-курортного) лечения, в т.ч. в пансиона­тах с лечением, санаториях «Мать и дитя», в туберку­лёзных санаториях, выдается на число дней, недостаю­щих к очередному и дополнительному отпускам, и вре­мя проезда.

При суммарном очередном отпуске за 2-3 года вычитается вся его продолжительность.

В случае использования очередного и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий и при предоставлении админи­страцией отпуска без сохранения содержания на коли­чество дней, равное очередному и дополнительному отпускам, листок нетрудоспособности выдается на срок лечения и проезда, за вычетом дней основного и дополнительного отпусков.

Листок нетрудоспособности выдается лечебно-профи­лактическим учреждением до отъезда в санаторий по представлении путевки (курсовки) и справки администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков.

Больным туберкулёзом листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом туберкулёзного санатория со дня окончания

____________________________________________________

*** Форма направления на медико-социальную экспертизу утвержда­ется Минздравмедпромом России по согласованию с Минсоцзашиты Рос­сии.

основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен (проработал менее 11 месяцев), после фтизиохирургического лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулёзе без стационарного лечения (при формах туберкулёза, когда са­наторно-курортное лечение заменяет первичное стационар­ное лечение). В указанных случаях листок нетрудоспособ­ности выдается лечащим врачом специализированного ле­чебно-профилактического учреждения на время проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом туберкулёзного санатория без вычета дней основного и дополнительного отпусков.

4.2. При направлении в центры реабилитации больных непосредственно из больничных учреждений, листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.

4.3. При направлении больных в санатории из больнич­ных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, аорто-коронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца, язвенной бо­лезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желч­ного пузыря листок нетрудоспособности продлевается ле­чащим врачом санатория на весь период долечивания.

4.4. Участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС 1986-1987 г.г.

, лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связан­ные с радиационным воздействием, и инвалидам, у которых установлена причинная связь заболевания с последствиями радиационного воздействия, эвакуированным (в том числе выехавшим добровольно) из зоны отчуждения, работающим в зоне отчуждения, а также участникам ликвидации послед­ствий аварии на производственном объединении «Маяк», лицам, занятым на работах по проведению защитных ме­роприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных тер­риторий вдоль реки Теча, эвакуированным, а также выехав­шим добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на произ­водственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая тех, которые в момент эвакуа­ции находились в состоянии внутриутробного развития, ли­сток нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения выдается при наличии медицинских показаний на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополни­тельных отпусков.

4.5. Работающим воинам-интернационалистам, инвали­дам Великой Отечественной войны, а также инвалидам из числа военнослужащих, направленным врачебно-отборочной комиссией в центры восстановительной терапии вои­нов-интернационалистов по разнарядке Минздравмедпрома и Фонда социального страхования России, листок нетрудос­пособности выдается на весь срок действия путевки и дни проезда.

4.6. При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории здравоохранения «Мать и дитя» ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет при наличии медицинского заключения о необходимости и индивидуального ухода за ним, листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда.

4.7. Гражданам, направленным в клиники реабилита­ции научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии, листок нетрудоспособности выдается леча­щим врачом лечебно-профилактического учреждения на основании заключения клинико-экспертной комиссии на время лечения и проезда и, при показаниях, продлевается лечащим врачом клиники института.

Раздел 5. Порядок выдачи листка нетрудоспособ­ности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребёнком до 3-х лет

5.1. Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опеку­ну) непосредственно осуществляющему уход.

5.2. Листок нетрудоспособности выдается по уходу:

5.2.1. За взрослым членом семьи и больным подрост­ком старше 15 лет, получающими лечение в амбулаторно – поликлинических условиях сроком до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии – до 7 дней.

5.2.2. За ребёнком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания: за ре­бёнком старше 7 лет – на срок до 15 дней, если по медицин­скому заключению не требуется большего срока.

5.2.3. За ребёнком до 7 лет при стационарном лечении на весь срок лечения, старше 7 лет – после заключения клинико-экспертной комиссии о необходимости осуществления ухода.

5.2.4. За детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогам – на весь период пребывания в стационаре.

5.2.5. Работающим лицам, занятым уходом за ребёнком в возрасте до 3 лет или ребёнком-инвалидом в возрасте до 16 лет, в случае болезни матери на период, когда она не мо­жет осуществлять уход за ребёнком, но не более 70 дней.

5.2.6.

За ребёнком, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, упомянутых в пункте 4.4 настоящей инструкции, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей – на все время болезни и на санаторно-курортное лечение.

5.3. При одновременном заболевании двух и более детей, по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности.

5.4. При разновременном заболевании двух детей, лис­ток нетрудоспособности по уходу за другим ребёнком вы­дается после закрытия первого документа без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по первому листку нетрудоспособности.

5.5. При заболевании ребёнка в период, не требующий освобождения матери от работы (очередной или дополни­тельный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения содержания, выходные или праздничные дни и др.), листок нетрудоспособности по уходу выдается с дня, когда она должна приступить к работе, без учёта дней от начала заболевания ребёнка.

5.6. Листки нетрудоспособности не выдаются по ухо­ду:

5.6.1. За хроническими больными в период ремиссии.

5.6.2. В период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания.

5.6.3. В период отпуска по беременности и родам.

5.6.4. В период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребёнком.

5.6.5. За инвалидом I группы.

Раздел 6. Порядок выдачи листка нетрудоспособ­ности

при карантине****

6.1.

При временном отстранении от работы лиц, кон­тактировавших с инфекционными больными, или вследствие бактерионосительства, листки нетрудоспособности выдают­ся по представлению врача-эпидемиолога в лечебно – профилактическом учреждении врачом-инфекционистом или ле­чащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изо­ляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и сопри­касавшихся с ними.

6.2. При карантине листок нетрудоспособности по ухо­ду за ребёнком до 7 лет или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным, выдаётся на ос­новании справки эпидемиолога лечебно-профилактическим учреждением, наблюдающим его, одному из работающих членов семьи на весь период карантина.

6.3. Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдаётся на весь период дегельминтизации.

________________________________________________

****Выплата пособия на период карантина осуществляется в соответствии с нормами действующего законодательства по социальному страхованию.

Источник: https://studopedia.ru/12_240506_razdel--poryadok-napravleniya-grazhdan-na-mediko-sotsialnuyu-ekspertizu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.